Solicitud de Libro de Reclamaciones

  1. Datos del Solicitante
  2. (Obligatorio)
  3. (Obligatorio)
  4. (Obligatorio)
  5. (Se requiere un correo valido)
  6. Domicilio del Solicitante
  7. (Obligatorio)
  8. (Obligatorio)
  9. Datos del Reclamo
  10. (Obligatorio)
  11. (Obligatorio)
  12. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS EXPRESAN LA VERDAD Asi mismo autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico(E-mail) consignado en el presente formulario.(Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°)